月経困難症の治療法

月経困難症の治療法は症状によって分類されます。
月経困難症には、器質性月経困難症と機能性月経困難症の２通りあります。

●器質性月経困難症

器質性月経困難症は、子宮に病気があるということが原因です。その原因除去、つまり病気の治療を行う必要があります。病気を治療することによって、月経困難症も改善されるのです。


●機能性月経困難症

機能性月経困難症では、薬物療法を用い、鎮痛剤を使用することになります。
生理痛の原因は、必要以上に「プロスタグランジン」が出ることなので、それを防ぐための薬も用いられます。

痛みの原因となるプロスタグランジンは、生理前からちょっとずつ分泌し始めます。
そのため、鎮痛剤の服用は、生理が始まる1～2日前から始めるのが効果的です。
また、かなり症状が重いときには、ピルを用いる場合もあります。ただし、ピルは誰でも服用できるわけではなく、喫煙者や高血圧の人は、その旨正直に医師に申し出ましょう。
ピルを使用可能な場合も、医師の指導のもとに服用しましょう。

全般的に気をつけるべきこととして、生理痛を緩和させるには、生活習慣を改善させることも大切です。
不規則な生活習慣を送っていると、ホルモンバランスも乱れてきます。
この結果、生理痛の症状もひどくなって、疲れをとる間もなく、次第にストレスが溜まり、さらに症状が悪化してしまいます。悪循環に陥らないように、規則的で栄養や睡眠も充分に取れている生活習慣というのは基本中の基本です。
生活リズムや食生活にも気を配るようにしましょう。
また生理期間中は、できるだけ体をゆっくりと休められるようスケジュール調整を考えながら、無理のない生活を送りましょう。さらに、ストレスや疲れを感じるときは、心身ともにリラックスさせて、十分に睡眠を取るようにしましょう。これには平素、スポーツや楽しめる趣味をもつことが有効ですね。

既婚か未婚か、症状でも選べる子宮内膜症の治療

子宮内膜症という病気は生死に関わるような病気ではありませんが、治りにくく不妊症の原因のひとつにもなるといわれています。その治療の基本はひとりひとりの状況や置かれている条件に基づいて一番適した方法を選ぶことにあると考えれます。

一般的な傾向としては症状の進行度合いにもよりますが、20代～30代と比較的若い世代で出産経験が無い人に関しては薬物治療が施される場合が多いようです。
また出産経験が何度かある人や、40代以上の人などは手術をする場合が多いようです。

しかし、これは一般的な場合ですので全員に該当するわけではなく個人の希望や状況次第でどの治療法を取るか医師と相談して決めたほうがよいと思います。あなたが未婚か既婚か、そして症状はどの程度かによっても選択肢はいろいろ考えられます。

(1)未婚で子宮内膜症が軽く、生理痛だけないケース
(2)未婚で子宮内膜症が進み、チョコレート嚢腫などあり、生理痛、性交痛、腹痛などあるケース
(3)既婚で子宮内膜症が軽く、出産を希望していないケース
(4)既婚でまだ出産を希望しないが子宮内膜症が進んでいるケース
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例えば(1)ではピルや鎮痛剤の選択、(2)ではGn-RHアナログ製剤（ホルモン療法のひとつ）またはピルの選択、(3)は(1)と同様、(4)はGn-RHアナログ製剤からピルへ、または最初からピルという選択もあり。などなどいずれのケースも専門医にどうしたいのかをはっきり伝え、自分に合うものを納得して見つけましょう。

子宮内膜症の治療

子宮内膜症と診断をされたらどうしようかと不安になってしまうと思います。しかし完治できる病気なので慌てずにしっかり治療を受けることが大切になります。

治療をするとなると実際に子宮内膜症の治療ってどういうことをするかな？とますます不安になりますね。薬物治療、手術とそれらの併用というのが治療の方法となっています。手術では、直接病変の除去ができるといった利点もありますがやはり入院が必要となります。また別記事で紹介したチョコレート嚢腫の場合で癒着がひどい場合なんかは開腹手術という可能性が高いですが、そこまで要さない場合には腹腔鏡手術という手もあります。

(1)腹腔鏡手術
手術と言っても開腹しての大袈裟なものではなく、おへその近くの辺りに小さい穴を通し、そこから中を見るための器具を挿入して、子宮内膜症の状態を見ることになります。このとき、子宮以外にできた子宮内膜が小さいようであればレーザーを使って焼して切り取ることができるようです。
開腹手術になる場合にも、症状により子宮や卵巣の全摘までいろいろケースがありますので、手術後のことを考えるとたくさんの選択肢が出てきます。専門医に手術によって何を望んでいるのかをはっきり言うことが大切です。
(2)薬物治療
手術まで必要でないが子宮内膜症が進行しそうな感じと診断された場合には、低用量ピルを用いて治療をするという方法があります。ピルを使用することで排卵を一時的に止めるのですが、そうすることで子宮内膜症の進行を防ぐことが可能になります。
ただし期間は約半年位で経過を見るみたいです。
低用量ピルというのは、ホルモン量が半分以下で副作用も少ないとされ、人気があるようです。この低用量ピルをを使用して子宮内膜症を治療する方法もあります。。
ピルを使用すると女性ホルモンの分泌が抑えられますので一時的に閉経状態になり、一見妊娠しているのと同じような状態になります。閉経状態になり、子宮で排卵が起こらなくなると子宮内膜も発育できなくなるために治療したり、様子をみたりすることができるようになります。
ただし、この方法は最大でも半年位が目安になると思います。理由は骨粗しょう症という病気になってしまう可能性がでるからです。
なお服用を禁止される人もありますのでしっかり専門医と相談しないとなりません。