婦人科での診察メニュー

婦人科で生理痛で相談に行った場合に、婦人科での診察や検査の内容を一通りご説明します。

ひどい生理痛に悩まされている人は、婦人科で診察を受けて、適切な治療をすることで、生理痛の症状を軽減させることができます。

大抵、診察前には問診があるので、あらかじめどんなことを聞かれるのか把握しておくとよけいな心配もしなくてすみますね。病院受付で、問診表の記入を求められるので、落ち着いて正直に記入しましょう。実際の診察では、エコー検査で器質性月経困難症の疑いがある場合、MRI検査なども行われる場合もあります。


●問診表
現在の体の状態に加えて、過去にかかったことのある病気なども記入します。
月経困難症に該当するかどうか、特に大事なポイントは、初潮年齢、月経の周期や状態、妊娠・出産経験、性交経験、服用している薬などです。具体的活正直に記入しましょう。

●尿検査
排卵が起きているかどうか、ホルモンの状態は正常かを調べます。
基礎体温をいつもしっかりと計測して持参すると良いでしょう。採尿できないと困るので、受診前にはトイレに行かないようにしましょう。

●血液検査
ホルモンの状態を調べたり、子宮などに腫瘍がないかを検査したりするために行います。
このとき、貧血状態かどうかも調べられます。
●内診
産婦人科を受診するのが初めての人には抵抗があるかもしれません。
内診は直接的で、とても大切な検査なので、体を緩め、リラックスさせて受けましょう。
内診は、医師が子宮口や膣の中の状態を直接調べるもので、ほとんど痛みはありません。
すぐに終わるので安心して受けてください。
●エコー検査
超音波を使用して行う検査で、子宮や卵巣に異常がないかを調べます。
●MRI検査
磁気を使用する装置で、体を断面図にして状態を調べます。
器質性月経困難症の疑いがある場合に行われます。また、X線を使用する「CT検査」も行われる場合があります。

子宮内膜症の診断、検査

子宮内膜症ではないか？と自分で疑うだけで不安になるものですが、具体的にどんな検査や診断を行うのか紹介します。

診断はなかなか難しいといわれており、普通は、問診→内診→超音波検査→血液検査までを行って、子宮内膜症かどうかを判断します。ここまでが臨床診断といわれています。
さらにチョコレート嚢胞や症状が重く手術が必要ではないかと考えれる場合には、臨床診断に引き続き、ＣＴ検査、ＭＲＩ検査や腹腔鏡検査も行います。
それぞれ、個々の検査は次のようなものです。

(1)問診
まず病院に行ったら症状がどのようなものか質問されるわけですが、初経年齢、月経周期やその量、結婚や出産の有無とか過去にかかった病気、それにタバコを吸うかどうかなどです。
(2)内診
医者が手術用の手袋をつけ、膣の中に指を入れて膣内にしこりや卵巣の大きさや子宮の固さなど変わったところがないかどうか調べます。
(3)超音波検査（エコー）
超音波により、卵巣や子宮の状態を確認します。プローブ（超音波を送受信する器具）を膣内に挿入する膣式エコーと、おなかの上から超音波をあてる複式エコーがあります。
(4)血液検査
子宮内膜症の場合に上昇する「ＣＡ１２５」という物質の量を測定します。
(5)ＣＴ検査・ＭＲＩ検査
体の断層写真をとるのがこの検査です。Ｘ線（ＣＴ）を使うケースと、磁気（ＭＲＩ）を使うケースとあり、子宮と卵巣との関係や卵巣内の血液状態などを調べることができます。
(6)腹腔鏡検査
全身麻酔を行いおへその近くに0.5cm～1cm程度の穴をあけて、腹腔鏡を入れて様子をみるわけですが、病巣をその場で摘出したりしますので、入院を必要とします。